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Eletroneuromiografia de Fibra Unica

Eletroneuromiografia de Fibra Única

O exame de eletroneuromiografia de fibra única consiste em uma técnica especial e de maior sensibilidade para o diagnóstico de Miastenia Gravis.

Miastenia gravis (CID 10 – G70) é um distúrbio crônico (ou seja, sem cura) e neuromuscular caracterizado pela fraqueza muscular, pálpebras caídas, cansaço extremo e visão dupla. Para se ter ideia, é mais comum em mulheres dos 20 e 35 anos; e homens idosos, a partir dos 60 anos.

Para que serve a Eletroneuromiografia de Fibra Única?

É um exame neurofisiológico que serve para avaliar o funcionamento da junção neuromuscular. Ou seja, uma região microscópica que corresponde à conexão entre o músculo e o nervo, e é a região acometida pela Miastenia gravis.

Quais sintomas são detectados no exame?

A eletroneuromiografia de fibra única serve para avaliar a suspeita de Miastenia gravis, o que inclui, por exemplo, os seguintes sintomas:
 

  • Queixas de fadiga;

  • Cansaço;

  • Fraqueza muscular generalizada;

  • Fraquezas nos músculos da face;

  • Alterações de fala (“fala anasalada”);

  • Dificuldade de engolir ou engasgos;

  • Alterações de visão, como estrabismo (“ficar vesgo”) e visão dupla.

  • Enquanto a eletroneuromiografia de rotina estuda várias fibras musculares ao mesmo tempo, a técnica de Fibra Única é realizada para o estudo de fibras musculares isoladas.

Como funciona esse exame?

Utiliza-se eletrodos especiais, que possuem uma superfície de registro muito pequena para captar o potencial de ação das fibras musculares em seus menores componentes. Geralmente, avaliam-se os músculos da região próxima aos olhos, que são os mais vulneráveis a miastenia ou o músculo do antebraço.

Duração da Eletroneuromiografia de Fibra Única

O exame de Eletroneuromiografia de Fibra Única tem duração média de 60 minutos. Em primeiro lugar, ressalta-se que os pacientes em investigação de Miastenia Gravis devem suspender o medicamento Mestinon® no dia anterior ao exame. Isso, claro, se permitido pelo médico solicitante.

Existem contraindicações?

Existem, sim, e são semelhantes ao exame de eletroneuromiografia convencional. Por exemplo, esse estudo é realizado com restrições em pacientes que fazem uso de anticoagulantes.

Como sugestão, é preciso consultar o médico solicitante sobre a possibilidade de suspender a medicação. Observa-se, no entanto, que é possível realizar o exame mesmo em vigência de anticoagulantes, lembrando sobre o risco maior de hematomas e sangramentos.

Por outro lado, recomenda-se o acompanhamento do técnico do aparelho no ato do exame em pacientes portadores de marcapasso, desfibrilador e neuroestimuladores.

Contudo, orienta-se o agendamento de consulta com o especialista após a realização do exame, tendo em vista que o exame pode desregular o aparelho. Além disso, os neuroestimuladores podem interferir no exame.

A Clínica de Neurofisiologia Dall Alba e Barros dispõe de profissionais e estrutura para realização da eletroneuromiografia de fibra única. Entre em contato com a nossa clínica e esclareça todas as dúvidas sobre o exame.

Laudo

O laudo será disponibilizado no nosso site dentro no prazo oficial de até 7 dias úteis, podendo, em alguns casos, ser antecipado para até 15 minutos após a realização do exame, dependendo da disponibilidade na agenda.

Jejum

Não é necessário jejum. 

Duração

O exame tem duração aproximada de 2 horas.

Medicações

Destacamos que quaisquer suspensões de medicamentos devem ocorrer apenas com a autorização do médico responsável!

Recomendações

Se estiver em uso de ácido acetilsalicílico (AAS), a administração pode ser mantida normalmente.
 
Se estiver em uso de Rivaroxabana, Apixabana, Edoxaban e Dabigatrana, recomendamos, no dia do exame, tomá-los após a realização do procedimento.
 
Para pacientes em tratamento com Marevan® ou Varfarina (Warfarina), é essencial apresentar um resultado do exame de coagulograma (INR) de até 24h antes do procedimento.
 
Para pacientes em uso de Mestinon®, recomenda-se suspender a medicação 24h antes do procedimento, sob orientação do médico solicitante.
 
Ademais, o paciente deve manter suas medicações de uso contínuo.
 
Favor informar nossa equipe sobre quaisquer medicamentos em uso, e nos acionar em casos de possíveis dúvidas.

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